AGAの原因や治療薬、なりやすい人の特徴を医師に聞く

――私も平均的な発症年齢に該当するため、注意深く髪の毛を観察していきたいです……。ところで、AGAになりやすい人の特徴はあるのでしょうか。

AGAの発症はライフスタイルなどの後天的な要因よりも、遺伝性の要素が強く関わっていると言われています。その主たる原因は「ジヒドロテストステロン」と呼ばれる男性ホルモンにあります。このホルモンが多量にあると、毛乳頭にある男性ホルモン受容体と結合しやすくなりその結果、毛髪の毛周期が乱れてしまいます。すると毛髪の成長期が終了してしまうため、成長しきれないまま細い毛髪になってしまい、抜けるのも早いので薄毛になります。

生活習慣などで悪化する後天的な要因としては「喫煙」「食生活の偏り」「ストレス」なども影響すると考えられます。頭皮の血流が悪くなることで毛根の栄養状態が悪くなりますし、直接的には過度なブラッシングやマッサージ、皮膚に合わない整髪料なども原因となりえます。

AGAの治療の基本は内服薬

――仕事の都合上、食生活の偏りとストレスへの意識付けをきちんとしていきたいです。万一発症してしまったら、どのような治療を受けられるのでしょうか。

AGAの治療の基本は内服薬です。男性ホルモンの「テストステロン」をジヒドロテストステロンへと変化させてしまう「アンドロゲン代謝関連酵素II5αリダクターゼ」の働きを阻害してくれるフィナステリドの内服をお勧めしています。

ただ、フィナステリドを内服して効果が出るか否かは個人差があるため、その有効性を調べる検査もあります。この検査によって、AGAのなりやすさや男性型治療薬の効きやすさがわかります。

外用剤では、ミノキシジルは毛根の血流を改善させる効果などにより、発毛効果があるとされています。そのほかでは、選択的に毛根を活性化させるペプチド因子の注入製剤などを頭皮に注入することで直接毛根に働きかける「注入療法」と呼ばれる治療法もあります。最近はいろいろな製剤が出てきていますので、選択の幅も広がっていると言えます。

さらに植毛というアプローチもあります。さまざまな発毛・育毛治療を行っても効果が得られない場合は、側頭部や後頭部などアンドロゲン受容体の影響の少ない毛根を移植する治療もあります。

まずは毛根によりよい生活習慣、そしてホームケアでの育毛剤、シャンプー、正しい知識に基づいた適度な頭皮のマッサージなどで進行を予防していきましょう。気になるようでしたら、早い段階で医師にご相談されることをお勧めします。

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